临床表现
情绪高涨:这是躁狂发作的主要症状。自我感觉良好,感觉周围的一切都极其美好,感到无比的幸福和快乐。整天笑容满面、兴高采烈,富有感染力,经常与周围的人产生共鸣。情绪障碍还可以表现为情绪不稳定和烦躁。可能会因为一些琐事或未得到满足的要求而生气、烦躁,严重时甚至具有破坏性或攻击性。但这种情绪持续的时间很短,病人又由愤怒转为喜悦。也可能在疾病早期表现出更多的欢乐,而在后期则表现出更多的烦躁。
思维障碍:主要表现为跑动思维、夸大想法或妄想。感觉“大脑变得更聪明了”、“好像有两个大脑”、“舌头与思维赛跑”,声音高亢、能言善辩。
意志活动增加:躁狂发作时,精力极其旺盛,兴趣广泛,活动明显增多,但做事缺乏计划性。虽然他整天忙碌,却常常虎头蛇尾。善于与不公正现象作斗争,喜欢与人交往等,严重时可能会出现攻击性或破坏性行为。
躯体症状:感觉睡眠需要减少,可以熬夜或睡2-3小时,但第二天仍然精力充沛。多数体重减轻,部分可出现面色红润、眼神明亮、心率加快、便秘等交感神经兴奋症状。
其他症状:发病初期的自知力有不同程度的损害,症状较轻的的社会功能不受影响。他们认为自己处于好的精神状态,不愿意接受治疗。在极其严重的躁狂发作时,可能会出现意识障碍、思维不连贯、行为紊乱和无目的,并可能出现冲动和攻击行为。
对待
1.药物治疗
锂盐:治疗躁狂发作的首选药物
注:碳酸锂血浓度的治疗剂量与中毒剂量接近,因此治疗期间除了密切病情变化和治疗反应外,还应定期监测血锂浓度。治疗急性期血锂浓度应维持在0.8-1.2mmol/L,若超过此值,易发生锂盐中毒。锂盐的早期药物不良反应包括口干、肌肉无力、疲劳和手指震颤。当血锂浓度较高时,可能会出现胃肠道反应。严重者昏迷、死亡。一般锂中毒症状在停药1-3周后即可完全消失。一般不会有后遗症。
抗精神病药
抗癫痫药:锂盐、卡马西平、丙戊酸钠等为情绪稳定剂,对治疗双相情感障碍有效。
2.无惊厥电击方法
护理措施
1、家庭环境要求
情绪激动、心神不定的不宜居住在家庭生活不规律或家庭成员不和睦的家庭中。房间的颜色宜以冷色调为主,如绿色、蓝色,房间布置应简洁大方。患病期间,家里尽量保持安静,尽量少接待客人,如聚餐、聚会等。听音乐时,也应尝试播郑州金水脑康中医院是省农合市医保定点医院,医院牢固树立“视患如亲”的理念,认真践行“大医精诚,仁德为先”的宗旨,先后设立失眠症、抑郁症、焦虑症、精神分裂、强迫症、精神障碍、神经症、癔症、心理障碍、心理咨询等门诊,为把医院建设成为辐射中原、综合服务能力更加强大的现代化专科医院而不懈奋斗。放一些节奏舒缓的小夜曲或轻音乐。不宜播放节奏过于激烈、节奏过快的音乐,以免引起的兴奋。
2.如何联系兴奋、焦躁的
与烦躁不安的接触、交谈时,态度要和蔼、亲切、耐心;多说话的尽量不要与过多交谈或争论,更不能因为言过其实而讽刺或嘲笑。当说话过多时,可采用引导和转移注意力的方法。如果病人和客人一直说话不停,家人可以用言语他,时间不早了,该休息或吃饭了,或者客人还有其他事情要做。工作,改天再说等等,所以一般都乐于接受。
3.如何做好冲动、伤害、破坏行为的护理工作
与此类打交道时,家属一定要有所防范。一方面要避免激怒病人,因为躁狂病人大多爱管闲事,容易打抱不平,小题大做。平时不能接受的事情,此时更不能接受。他们坚持按照自己的意愿做事。满足他相对合理的要求,以免造成冲动伤人的行为。另一方面,尽量不要让外出,因为越是人多的地方,越喜欢表达自己,兴奋程度越高,对病情越不利。同时,由于出现兴奋症状,常有外人观看,极易引发殴打或被殴打等伤害事故。因此,在做好预防的同时,要积极联系医生,加快治疗速度,尽可能缩短的兴奋期,加强药物治疗,延长的昼夜睡眠时间,并将送往医院。如有需要,可住院治疗。另外,有些躁狂症性欲亢进,经常追逐异性、裸体等,家人一定要好好照顾。女性外出也容易被坏人绑架,所以好不要让性别色彩明显的外出,尤其不要单独外出,医院治疗如果他们不能被限制的话。注意,的冲动行为是病理的表现。家属不得使用打、骂、绑、体罚等方式约束。