老年人记忆力下降、神情呆滞、精神低迷、性格变得多疑淡漠,这是老年痴呆了吗?然而各种检查后,却没发现有痴呆的迹象.其实这是抑郁的表现.有人曾作过调查,在老人看护机构中约20%的老年期抑郁症病人被误诊为痴呆,因而未能得到及时有效的治疗.如何区分老年人是痴呆还是抑郁呢?安定医院主任指出,主要看以下几个方面揭开真面目.
s先,起病与病程.痴呆通常起病缓慢,同时是不知不觉地病情慢性发展,一般需要几年的时间家人才发觉,等到就诊时,家人往往说不清楚患者到底是从什么时候开始起病的;抑郁的起病时间则相对明确,比如在发生某个生活事件之后,或者家人能把老人发病时间到回忆到天或者月份.
其次,从主观感受上.痴呆患者会伴有社会功能的衰退,但通常并不认为自己有能力问题,总觉得自己还不错,情绪也没有那么难受,因此他们做事很努力但仍会出现错误,不过失败了他们也不太在乎,显得"乐呵呵的"或者"满不在乎".抑郁患者则多主动讲述自己的主观感受不好,抱怨更多失眠z好的治疗方法,多数时间愁眉苦脸,或者"像祥林嫂"似的,夸大自己的能力障碍,并且会伴随焦虑,因此他们做事敷衍、不愿努力,遇到提问多半会回答&q郑州金水脑康中医院要求，现代精神科郑州看心理疾病的医院哪家好护士只有具备了健康的身体素质，具备了崇高的职业道德素质，具备了良好的心理素质，传承中医精粹，融合西医先进冶疗技术，治疗。定制个性化诊疗方案，为患者提供健康保障。uot;不知道",遇到失败后,情绪会更加压抑.
第三,从症状上.痴呆以记忆力减退为s发症状,而且是近期记忆减退开始,逐渐延伸到远期记忆,同时,患者的计算、判断、时间地点定向等认知能力逐渐下降,而且这些下降都是单向、性、进行性的,因此病情会越来越加重.抑郁也会表现为记忆力下降,但抑郁情绪与记忆力减退是同时出现的,而且近期和远期记忆均下降,不过,由于抑郁的核心并非认知受损,因此它所引起的记忆力下降是单纯性、暂时性的,通过抗抑郁治疗,随着抑郁情绪的缓解,记忆力下降也可以恢复.
抑郁有时表现得有点像痴呆的样子,如记忆力下降、行动力减退,而痴呆早期也会出现抑郁症的表现,如少语少动等,因此,抑郁症和痴呆经常重叠在一起.
郑州金水脑康中医院医师表示患过抑郁症的人,会有更多机会罹患痴呆.反过来看,有多达50%的痴呆老人,会同时具有抑郁症的表现,甚至早期的s发症状会表现为抑郁,因而很容易造成误诊.有的老人抑郁症状很明显,又有重大事件作为诱因,服用抗抑郁药治疗有效,则考虑抑郁症可能性大.如果随着抑郁治疗的好转,痴呆的症状越来越突出了,则要考虑痴呆.
因此,如果怀疑老人得了抑郁症,就应注意是否有痴呆的可能,即使在抗抑郁治疗好转后,仍要观察记忆力和认知功能是否出现变化,必要时需及时就诊.
